王先生65歲，退休前在餐飲店工作多年。腿上的靜脈曲張，不僅讓他夏天沒辦法去游泳、冬天無法去泡溫泉，不時產生的抽筋腫脹和疼痛，更讓他難以忍受。最近聽朋友說，打針就可以治療靜脈曲張，便來醫院求診。
經由靜脈超音波檢查之後，王先生的靜脈曲張是由於大隱靜脈逆流造成的，因此建議改採微創射頻治療。治療後能立即正常行走，症狀也獲得改善，恢復正常生活。
靜脈曲張的嚴重度臨床上可分成六級，不過醫師在選擇治療方式的時候，並非僅依照臨床嚴重度來做判斷，而是要經由靜脈超音波的檢查，確認主幹靜脈(例如大、小隱靜脈等)有無發生逆流的問題，來做治療方式的選擇。
注射硬化劑
所謂的打針治療靜脈曲張，其實是指注射硬化劑，利用一些不同機轉的化學藥劑，來破壞我們所想處理掉的壞掉的靜脈曲張血管。
因此，如果我們想破壞的是管徑較小的血管，硬化劑的確可輕易破壞血管。
但是當我們的目標是管徑較大的主幹靜脈，由於血流量較多，打入的硬化劑或泡沫式硬化劑較容易被血液稀釋。
.jpg "適合硬化劑治療")
這類型打入的硬化劑或泡沫式硬化劑的治療方式，雖然會得到暫時的改善，但是復發的機率會非常高。根據去年發表在英國知名期刊(British Journal of Surgery)的研究指出，復發機率高達7成以上。因此打針的治療方式就會比較不建議。.
微創治療
針對這些管徑較大的主幹靜脈曲張，不想開刀的病人可以選擇現在新的微創射頻或雷射治療方式。
這類型的治療過程採局部麻醉相當安全，治療後可馬上恢復行走及正常生活，幾乎沒有恢復期。
或是最新的靜脈膠治療方式，利用特殊設計的組織膠水將壞掉的靜脈黏著修復，恢復下肢血液循環，病人治療後也完全不需穿著彈性襪。
.jpg "適合新式微創治療")
有靜脈曲張困擾的患者，應儘快至醫院接受檢查與治療，以避免產生嚴重的併發症！並且瞭解自己的靜脈曲張是屬於單純的小血管問題，還是管徑較大的主幹靜脈出問題，選擇適合的治療方式。
台北及桃園長庚醫院 皮膚科暨靜脈曲張特別門診 張學倫 醫師