Guestbook 留言詢問

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    你好,我從小就有遺傳型的血絲靜脈曲張,分佈在大腿和小腿外側,近期有定期ㄧ星期重訓ㄧ次,但發現好像靜脈曲張變得更多,請問建議靜脈曲張的人,平時做那種運動可以預防?謝謝。
    Vera您好
    聽您的描述您的靜脈曲張應該是屬於靜脈曲張第一期也就是外觀型的(請參考https://www.veindoctor.tw/article_detail_68.htm)
    如果您擔心靜脈曲張加重,比較不建議腹部用力的運動,例如核心肌肉重量訓練、仰臥起坐等,因為腹壓會阻止血液回流讓靜脈曲張加劇。適合的運動為踮腳運動,根據2018年一篇美國的醫學研究認為這樣的運動會有幫助於小腿肌肉收縮,幫助腿部靜脈血液回流心臟。詳細的運動方式我在最近的一些節目有動作的示範。預計於下星期三08/26下午兩點"健康2.0"節目播出. 另外預計於9月中播出的中時新聞網的網路節目"旗開得勝"對於靜脈曲張也有深入的討論及預防的運動動作示範,到時歡迎收看喔!

    謝謝
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    請問靜脈曲張治療費用會很高嗎? 是皆屬自費項目還是能協助申請病患自身的保險給付? 謝謝
    劉小姐您好:
    靜脈曲張的治療會依據您出問題的靜脈部位而有完全不同的治療方式和選擇。長庚醫院為專業的靜脈血管醫學中心,因此擁有非常齊全的設備。
    以血管內雷射、射頻治療為例,我們這裡就有不同波長的機器(波長810,940,1320,1470等雷射和Closurefast Radiofrequency等)及導管(bare tip, radial tip)可以選擇。我們也有全國最多使用經驗、最新術後不需穿著彈性襪的靜脈膠治療提供。在硬化劑治療方面也有3種(Sodium tetradecyl sulfate, Polidocanol, Hypertonic saline),還可分泡沫式及液態硬化劑、要不要超音波引導等。經皮雷射我們這裡也有不同的選擇(波長595染料雷射、波長940二極體雷射、及波長1064的腿部靜脈曲張專用長脈衝釹雅各雷射等)。所以費用很難一概而論。
    另外靜脈曲張的治療方式雖然大部分為自費方式,但其實也有健保的選擇 ,只是自費跟健保是使用完全不同的方式。健保手術需要全身麻醉、需住院、有恢復期、常會有許多後遺症跟副作用,因此現在比較少人選擇。由於靜脈曲張屬於疾病,以我的經驗大部分私人的醫療保險都會給付,但給付比例多寡與否與您當時保險內容及條款有關需詢問保險公司確認。

    建議至您就近地區設有靜脈曲張特別門診的醫院接受醫師的評估,選擇最適合您的治療方式!
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    想了解無疤痕靜脈手術費用? 看診只有在台北長庚嗎?要掛哪科別呢?
    黃小姐您好:

    靜脈曲張的治療會依據您出問題的靜脈部位而有完全不同的治療方式和選擇。長庚醫院為專業的靜脈血管醫學中心,因此擁有非常齊全的設備。
    以血管內雷射、射頻治療為例,我們這裡就有不同波長的機器(波長810,940,1320,1470等雷射和Closurefast Radiofrequency等)及導管(bare tip, radial tip)可以選擇。我們也有全國最多使用經驗、最新術後不需穿著彈性襪的靜脈膠治療提供。在硬化劑治療方面也有3種(Sodium tetradecyl sulfate, Polidocanol, Hypertonic saline),還可分泡沫式及液態硬化劑、要不要超音波引導等。經皮雷射我們這裡也有不同的選擇(波長595染料雷射、波長940二極體雷射、及波長1064的腿部靜脈曲張專用長脈衝釹雅各雷射等)。所以費用很難一概而論。
    張醫師看診除了台北長庚醫院之外,還有在桃園長庚醫院(非林口長庚醫院,桃園長庚距離林口長庚約10分鐘車程)!
    您可掛台北或是桃園皮膚科或是靜脈曲張特別門診的張學倫醫師評估討論。
    https://www.veindoctor.tw/doctor_4.htm

    謝謝
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    您好, 想諮詢一下靜脈曲張治療的價格~感謝
    Annie您好:
    靜脈曲張的治療會依據您出問題的靜脈部位而有完全不同的治療方式和選擇。長庚醫院為專業的靜脈血管醫學中心,因此擁有非常齊全的設備。
    以血管內雷射、射頻治療為例,我們這裡就有不同波長的機器(波長810,940,1320,1470等雷射和Closurefast Radiofrequency等)及導管(bare tip, radial tip)可以選擇。我們也有全國最多使用經驗、最新術後不需穿著彈性襪的靜脈膠治療提供。在硬化劑治療方面也有3種(Sodium tetradecyl sulfate, Polidocanol, Hypertonic saline),還可分泡沫式及液態硬化劑、要不要超音波引導等。經皮雷射我們這裡也有不同的選擇(波長595染料雷射、波長940二極體雷射、及波長1064的腿部靜脈曲張專用長脈衝釹雅各雷射等)。所以費用很難一概而論。
    建議至您就近地區設有靜脈曲張特別門診的醫院接受醫師的評估,選擇最適合您的治療方式!

    謝謝
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    張醫師您好,由於我母親當初的拖延導致靜脈潰瘍,植皮兩次,後引發血栓裝了支架,近期又不明原因(也許因為摩擦)患部噴血,至急診縫合傷口一針,想請問張醫師,我母親這樣是否沒有辦法痊癒了呢?
    章小姐您好:

    若您母親上述的狀況為靜脈曲張造成的,那治療靜脈曲張後症狀應可明顯改善.
    而要確認是否為靜脈曲張所導致,
    仍需以超音波檢查為主.
    故建議您可帶母親至醫院的靜脈曲張特別門診檢查及治療!


    謝謝!
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    請問靜脈膠是否適合任何一類型的靜脈曲張患者?費用多少和是否最昂貴?
    郭小姐您好:
    靜脈膠適合使用的對象為大隱靜脈及小隱靜脈產生逆流所造成的嚴重型靜脈曲張患者(適用對象同血管內雷射或血管內射頻的治療對象),故並非任何類型都適合。建議您可至就近醫院的靜脈曲張特別門診就診頻估。目前在台灣我們這裡擁有最多的靜脈膠治療病患數及經驗。
    靜脈膠是目前最新的醫療技術,也是國外許多醫學中心的主流治療方式,但由於技術門檻較高,材料成本也非常高,故並非所有醫療院所或醫師都有能力或願意提供此治療方式。靜脈膠擁有其他所有任何靜脈曲張治療方式所沒有的優點:術後不需穿著彈性襪。也不會因為熱燒灼效應而影響到腿部神經。另外我們採用局部麻醉治療,不僅安全、不痛、效果好、幾乎沒有恢復期,術後不用穿彈性襪更是在炎熱的台灣患者的福音。也是許多無法或是無力穿著彈性襪的患者或是彈性襪過敏的患者的最佳選擇。
    如果不就費用來說靜脈膠堪稱是目前嚴重型靜脈曲張的最佳治療方式。治療費用由於材料成本之故一般來說會比微創血管內雷射或射頻多50%左右。

    謝謝
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    請教 在血管內將血管燒掉了是屬治癒方法中的哪一項。射頻 還是雷射 謝謝
    謝小姐您好:
    不論是射頻或是雷射,都是利用熱燒灼的原理將腿部有問題的血管燒掉(射頻有點像微波爐,雷射有點像瓦斯爐,都有加熱的效果)。差別在射頻具有感溫及溫控的裝置,將溫度設定在120度,避免使用雷射偶爾會過度加熱的情況。依據最新的歐洲靜脈曲張治療指引指出(Eur J Vasc Endovasc Surg 2015 49,678-737),使用射頻或雷射治療效果相當,但使用射頻治療術後淤清腫脹疼痛比較輕微。長庚醫院皮膚科擁有全國最多樣性的雷射選擇(雷射波長:810.1320.1470等)及射頻(Medtronic RF)及全國最多的靜脈膠(Venaseal)使用經驗,或是可就近至設有靜脈曲張特別門診的醫院就診。

    謝謝
     
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    張醫生請問下肢靜脈雷射後,那沒有靜脈了血液怎麼回流?另外治療後還會再度發生靜脈曲張嗎?
    項先生您好:

    下肢靜脈系統有點類似蜘蛛網,是有許多通道的。當使用血管內雷射或是射頻治療將故障的靜脈燒除後,下肢血液反而會由其他好的靜脈流回心臟,所以"移除故障的靜脈通道"之後,不僅不會影響血流,反而會幫助血液循環的。新式的微創血管內雷射或是射頻治療復發機率很低,根據國外的研究報告顯示復發機率大概僅約2-3%。

    謝謝
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    您好:我母親今年已經73歲,靜脈曲張病史已經好幾十年,下肢的靜脈曲張的部位外觀皮膚已呈現黑色,今年年初靜脈曲張的位置不小心造成一個小傷口,後來前往外科診所治療傷口,並聽從醫師建議治療靜脈曲張。雖然幾乎每隔幾天就復診一次,並接受一些復健治療,傷口的狀況一直無法好轉,反而更深層,一年即將過去,有靜脈曲張的下肢部位不僅腫脹還發紅,無法久站,會疼痛,現在在舊有的傷口又出現新的傷口,醫師只能盡量控制傷口不要擴大深入。雖然醫師有提到微創手術,但是又說無法保證傷口會因此而癒合。請問我母親這樣的症狀適合做微創手術嗎?畢竟有一個外傷傷口。
    吳先生您好:
    聽您的描述您母親腿上的皮膚顏色應該是屬於靜脈曲張性皮膚炎,傷口則屬於靜脈曲張潰瘍,而皮膚腫脹疼痛發紅,則是屬於典型的靜脈曲張皮脂曾發炎。如果不治療靜脈曲張,僅僅只作傷口部份的處理,不僅原本的傷口不會好,慢慢的當然會有新的傷口產生,嚴重時甚至會產生血栓或是肺栓塞造成生命危險的可能性。目前的靜脈曲張治療相當進步,只需局部麻醉,不需住院,治療完後即可馬上行走恢復正常生活,甚至新式的靜脈膠治療後還不需要穿著彈性襪。有外傷的傷口絕對不會是問題,我們有許多靜脈曲張潰瘍的病患,在治療完後傷口就會復原並癒合。不過靜脈曲張的評估和治療仍須經由醫師親自使用超音波來幫您母親檢查確認及解釋,建議您還是親自至設有靜脈曲張特別門診的醫院就診喔!

    謝謝
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    張醫師 您好 想請問靜脈膠的成份會留在體內嗎 那天門診時忘了問 謝謝
    Flower Huang您好
    靜脈膠的原理是將壞掉的血管黏合,使壞掉的血管失去功能,故會留在體內,但靜脈膠的成分已經使用於人體數十年了,依照國外長期追蹤的研究都是安全的,所以這方面不用太擔心。您就想說心肌梗塞時我們會在血管內放支架、退化性關節炎需至換人工關節、骨折時需打骨釘、甚至植牙或是做假牙時放進去的牙齒基座,都會留在體內。所以這個部份您不需太擔心的喔!

    謝謝
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    如果動完手術彈性襪要穿多久?可以一起做微波除汗嗎?
    Nicky您好:
    我們這裡施行的微創血管內射頻/雷射治療 術後需穿著彈性襪1-3週 (建議三週,如果真的不想穿那麼久就至少一週).
    如果您術後不想穿著彈性襪,可考慮目前最新的靜脈膠治療方式,術後可完全不需穿著彈性襪!
    有關靜脈膠治療請參閱我在節目上的介紹:https://youtu.be/RxBXbHYFhLY

    另外靜脈曲張微創治療術後可自由行走活動,故術後做微波除汗原則上沒有問題。但微波除汗需躺在床上約1.5小時,而靜脈曲張微創治療術後建議正常行走,故除非特殊情況,仍會建議隔天再治療喔

    謝謝
     
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    醫生您好:請問開完刀的當天或是隔天如果搭飛機出國對傷口或是復原會有影響嗎?謝謝
    您好:
    我們這裡的微創治療當天搭飛機出國原則上是沒問題的!
    我們有需多從東南亞,大陸來的病患術後當天即搭機回家!
    不過如果是歐美航線,因為需較長時間的久坐,會建議治療後三天再搭飛機。
    如果真的需要當天搭機至歐美,則建議2-4小時需起來走動一下喔!

    謝謝
     
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    您好~家母曾在林口長庚院區做過靜脈曲張雷射手術多年, 還是無法有效控制,現在想轉桃園長庚看診, 請問是要以現場初診方式掛號, 還是線上預約掛號即可? 謝謝!
    小君您好:
    建議您使用線上預約掛號比較可以減少現場等候的時間喔! 

    謝謝
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    妳好 我想問10-20壓力襪 多少錢
    林小姐您好:
    靜脈曲張資訊網是屬於衛教性質的網站,並沒有在做商品的販售喔!
    如果有購買須求建議您可至相關醫療用品專賣店詢問!

    謝謝
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    你好,請問初診靜脈曲張掛號張醫生門診,一定要掛出診號嗎?還是複診亦可?謝謝
    陳小姐您好:
    依照醫院規定如果您是全院初診(從未在長庚醫院任何科別看過)才能掛初診,不然只能掛一般門診。
    不過不管是初診還是複診其實都一樣的,看診號碼是依照掛號順序而非初複診!

    謝謝
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    醫生您好:我的婆婆洪蔡易搠,已預約7/25早上8點至長庚診所接受靜脈曲張治療,想詢問醫生,除了預計要治療的右腳,左腳部分也可以一起治療嗎?可以請醫師再幫我們判斷一下左腳的部分嗎(雙腳在桃園長庚均做個超音波檢查)?謝謝醫生
    楊小姐您好:
    治療當天會親自再和你們溝通討論,如果有必要當然也可以一起治療喔!

    謝謝
     
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    請問門診雷射手術,在台北就醫的話,也是在台北做嗎?還是要去林口?
    Tsao您好:
    我們看診跟治療的地方在台北或是桃園都可以。
    如果您在台北就醫,當然可以在台北幫您處理喔!

    謝謝
     
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    張醫生,因我右腿靜脈曲張以有20年了!一直覺得她不好看,但是又因需工作的關係,一直不感去動手術,想要問一般是需要休息幾天可恢復呢?謝謝
    劉小姐您好:
    目前的靜脈曲張微創治療,雖然說是手術,卻完全沒有用到刀片,治療之後僅留下針孔而已.
    我們醫院使用的是局部麻醉的最新治療方式, 不僅術前可進食, 術後也可立即恢復正常生活.
    如果您的工作不須搬太重的東西,術後即可立即工作!
    輕度的運動例如太極拳 土風舞 瑜珈等 術後當天皆可進行!
    靜脈曲張不僅是外觀的問題,很多人會有症狀,甚至會產生血栓或是肺栓塞. 建議您還是盡快到就近的靜脈曲張門診接受治療喔!

    謝謝
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    醫生,想請問,微血管擴張跟靜脈曲張是不一樣的嗎?微血管擴張,除了美觀問題對身體有影響嗎?會變嚴重嗎?氟起來之類的?
    劉小姐您好:
    嚴格來說,微血管擴張屬於靜脈曲張的一種. 在靜脈曲張的分期中,是屬於第一期的,也就是最輕微的靜脈曲張.
    雖然大部分的微血管擴張比較是屬於外觀的問題,但少部分的還是跟一些較深層的血管病變有關.
    如果僅有輕微微血管擴張,且越來越嚴重的話,會建議穿醫療用彈性襪來保養預防惡化. 如果是比較嚴重的微血管擴張, 則建議至靜脈曲張特別門診診察喔!

    謝謝
     
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    請問門診當日就可以做檢查嗎?因為是運動員,手術後多久可以運動打球?謝謝您。
    曹小姐您好:
    原則上我們會盡量安排當日檢查,但仍需視現場狀況而定。
    微創血管內射頻或是雷射治療,治療後即可馬上恢復正常生活,輕微的運動例如太極拳、土風舞、瑜珈、投籃、輕鬆的騎youbike,甚至到高爾夫練習場輕鬆的揮杆練習都可以。但時如果是比較激烈的運動,例如有氧舞蹈、慢跑等,會建議3-7天再恢復。如果是強烈的運動會建議1-3週之後較穩妥。

    謝謝





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