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千穂您好：
手部的靜脈問題我們這裡也有在治療喔！
不過和腿部靜脈問題相比，手部的靜脈多屬於外觀問題，而非功能性的問題（比較不會產生症狀、併發症等）。
另外手部靜脈常常會需要用來滴注點滴使用，所以對於手部靜脈的治療我們會比較謹慎。
建議您治療前先和醫師詳細溝通喔！

謝謝

Ting Liao您好:
靜脈膠治療後有些病人腿部會出現微紅的情況，一般1-2週後會自行消失，所以原則上不用擔心。
另外雖然都是靜脈膠治療，但是不同醫師作法及經驗會完全不同，就像不同理髮師雖然都是使用相同的剪刀理髮，但結果跟效果會完全不同，併發症的比例也會不同，建議您回去請幫您治療的醫師處做評估喔！
靜脈膠的特色就是不用穿彈性襪！如果您術後會想要穿彈性襪，其實當初當初就不一定需要多花費用來使用靜脈膠水治療了。
所以結論是靜脈膠術後不需要穿彈性襪，但如果您習慣穿，則隨時都可以開始穿上喔！

謝謝

Katrina 您好:

好喔, 沒問題

謝謝

Katrina 您好：
因為無法單純就您的敘述做判定疾病確實的情況，要經由超音波檢查內部血管狀況才是決定治療方式的關鍵，所以分兩個方面回覆您：
如果是：
1.大隱靜脈的逆流造成的分支逆流(tributaries)造成的靜脈曲張＝>標準治療就是微創雷射/射頻 以及靜脈膠治療。傳統手術恢復期長、復發及併發症機率較高所以比較不建議。
2.大隱靜脈無逆流，僅分支靜脈逆流造成的靜脈曲張＝>要先確認除了大隱靜脈之外，是否為小隱靜脈或是穿透支逆流所造成？因為許多醫師只會檢查大隱靜脈有無逆流而不會檢查小隱靜脈或是穿透支的逆流問題。
     a. 如果經超音波檢查為小隱靜脈或是穿透支逆流，仍建議使用微創雷射/射頻的治療。
     b. 如果經超音波檢查確認無主幹靜脈逆流，僅分支的問題，可使用泡沫式硬化劑注射治療,不需開刀
詳細治療方式仍須經由超音波檢查後做規劃與建議。請參考文章：靜脈曲張的治療：客製化 vs 制式化

謝謝

 

Liao小姐您好
靜脈膠水治療後僅有一個0.1公分的針孔,且因為我們這裡是局部麻醉治療,治療完後幾乎沒有恢復期.
且治療後不需穿彈性襪, 針孔用OK绷貼住後即可立即下床走路回去。
可立即上班、逛街、接小孩、買菜、做家事、土風舞、太極拳、瑜珈等。 比較激烈的運動會建議一星期再做。
詳細資訊可參考以下影詳細可參考以下文章及影片連結：
文章：https://www.veindoctor.tw/article_detail_71.htm
影片：
10分鐘簡介：https://youtu.be/kAa2QDPUFYM
50分鐘詳細介紹：https://youtu.be/uXvXkY4Qm74

謝謝

Vera您好
聽您的描述您的靜脈曲張應該是屬於靜脈曲張第一期也就是外觀型的(請參考https://www.veindoctor.tw/article_detail_68.htm)
如果您擔心靜脈曲張加重，比較不建議腹部用力的運動，例如核心肌肉重量訓練、仰臥起坐等，因為腹壓會阻止血液回流讓靜脈曲張加劇。適合的運動為踮腳運動，根據2018年一篇美國的醫學研究認為這樣的運動會有幫助於小腿肌肉收縮,幫助腿部靜脈血液回流心臟。詳細的運動方式我在最近的一些節目有動作的示範。預計於下星期三08/26下午兩點"健康2.0"節目播出. 另外預計於9月中播出的中時新聞網的網路節目"旗開得勝"對於靜脈曲張也有深入的討論及預防的運動動作示範，到時歡迎收看喔！

謝謝

劉小姐您好:
靜脈曲張的治療會依據您出問題的靜脈部位而有完全不同的治療方式和選擇。長庚醫院為專業的靜脈血管醫學中心，因此擁有非常齊全的設備。
以血管內雷射、射頻治療為例，我們這裡就有不同波長的機器(波長810,940,1320,1470等雷射和Closurefast Radiofrequency等)及導管(bare tip, radial tip)可以選擇。我們也有許多使用經驗、新式術後不需穿著彈性襪的靜脈膠治療提供。在硬化劑治療方面也有3種(Sodium tetradecyl sulfate, Polidocanol, Hypertonic saline)，還可分泡沫式及液態硬化劑、要不要超音波引導等。經皮雷射我們這裡也有不同的選擇(波長595染料雷射、波長940二極體雷射、及波長1064的腿部靜脈曲張專用長脈衝釹雅各雷射等)。所以費用很難一概而論。
另外靜脈曲張的治療方式雖然大部分為自費方式,但其實也有健保的選擇 ,只是自費跟健保是使用完全不同的方式。健保手術需要全身麻醉、需住院、有恢復期、常會有許多後遺症跟副作用，因此現在比較少人選擇。由於靜脈曲張屬於疾病，以我的經驗大部分私人的醫療保險都會給付，但給付比例多寡與否與您當時保險內容及條款有關需詢問保險公司確認。
建議至您就近地區設有靜脈曲張特別門診的醫院接受醫師的評估，選擇最適合您的治療方式！

黃小姐您好:

靜脈曲張的治療會依據您出問題的靜脈部位而有完全不同的治療方式和選擇。長庚醫院為專業的靜脈血管醫學中心，因此擁有非常齊全的設備。
以血管內雷射、射頻治療為例，我們這裡就有不同波長的機器(波長810,940,1320,1470等雷射和Closurefast Radiofrequency等)及導管(bare tip, radial tip)可以選擇。我們也有許多使用經驗、新式術後不需穿著彈性襪的靜脈膠治療提供。在硬化劑治療方面也有3種(Sodium tetradecyl sulfate, Polidocanol, Hypertonic saline)，還可分泡沫式及液態硬化劑、要不要超音波引導等。經皮雷射我們這裡也有不同的選擇(波長595染料雷射、波長940二極體雷射、及波長1064的腿部靜脈曲張專用長脈衝釹雅各雷射等)。所以費用很難一概而論。
張醫師看診除了台北長庚醫院之外，還有在桃園長庚醫院(非林口長庚醫院，桃園長庚距離林口長庚約10分鐘車程)！
您可掛台北或是桃園皮膚科或是靜脈曲張特別門診與醫師評估討論。

謝謝

Annie您好:
靜脈曲張的治療會依據您出問題的靜脈部位而有完全不同的治療方式和選擇。長庚醫院為專業的靜脈血管醫學中心，因此擁有非常齊全的設備。
以血管內雷射、射頻治療為例，我們這裡就有不同波長的機器(波長810,940,1320,1470等雷射和Closurefast Radiofrequency等)及導管(bare tip, radial tip)可以選擇。我們也有許多使用經驗、新式術後不需穿著彈性襪的靜脈膠治療提供。在硬化劑治療方面也有3種(Sodium tetradecyl sulfate, Polidocanol, Hypertonic saline)，還可分泡沫式及液態硬化劑、要不要超音波引導等。經皮雷射我們這裡也有不同的選擇(波長595染料雷射、波長940二極體雷射、及波長1064的腿部靜脈曲張專用長脈衝釹雅各雷射等)。所以費用很難一概而論。
建議至您就近地區設有靜脈曲張特別門診的醫院接受醫師的評估，選擇最適合您的治療方式！

謝謝

章小姐您好:

若您母親上述的狀況為靜脈曲張造成的，那治療靜脈曲張後症狀應可明顯改善.
而要確認是否為靜脈曲張所導致，仍需以超音波檢查為主.
故建議您可帶母親至醫院的靜脈曲張特別門診檢查及治療！

謝謝！

郭小姐您好:
靜脈膠適合使用的對象為大隱靜脈及小隱靜脈產生逆流所造成的嚴重型靜脈曲張患者(適用對象同血管內雷射或血管內射頻的治療對象)，故並非任何類型都適合。建議您可至就近醫院的靜脈曲張特別門診就診頻估。目前在台灣我們這裡擁有許多的靜脈膠治療病患數及經驗。
靜脈膠是目前較新的醫療技術，也是國外許多醫學中心的主流治療方式，但由於技術門檻較高，材料成本也非常高，故並非所有醫療院所或醫師都有能力或願意提供此治療方式。靜脈膠擁有其他所有任何靜脈曲張治療方式所沒有的優點：術後不需穿著彈性襪。也不會因為熱燒灼效應而影響到腿部神經。另外我們採用局部麻醉治療，不僅安全、不痛、效果好、幾乎沒有恢復期，術後不用穿彈性襪更是在炎熱的台灣患者的福音。也是許多無法或是無力穿著彈性襪的患者或是彈性襪過敏的患者的較佳選擇。
如果不就費用來說靜脈膠堪稱是目前嚴重型靜脈曲張的較佳治療方式。治療費用由於材料成本之故一般來說會比微創血管內雷射或射頻多50%左右。

謝謝

謝小姐您好:
不論是射頻或是雷射，都是利用熱燒灼的原理將腿部有問題的血管燒掉(射頻有點像微波爐，雷射有點像瓦斯爐，都有加熱的效果)。差別在射頻具有感溫及溫控的裝置，將溫度設定在120度，避免使用雷射偶爾會過度加熱的情況。依據最新的歐洲靜脈曲張治療指引指出(Eur J Vasc Endovasc Surg 2015 49,678-737)，使用射頻或雷射治療效果相當，但使用射頻治療術後淤清腫脹疼痛比較輕微。長庚醫院皮膚科擁有多樣性的雷射選擇(雷射波長：810.1320.1470等)及射頻(Medtronic RF)及許多的靜脈膠(Venaseal)使用經驗，或是可就近至設有靜脈曲張特別門診的醫院就診。

謝謝

項先生您好:

下肢靜脈系統有點類似蜘蛛網，是有許多通道的。當使用血管內雷射或是射頻治療將故障的靜脈燒除後，下肢血液反而會由其他好的靜脈流回心臟，所以"移除故障的靜脈通道"之後，不僅不會影響血流，反而會幫助血液循環的。新式的微創血管內雷射或是射頻治療復發機率很低，根據國外的研究報告顯示復發機率大概僅約2-3％。

謝謝

吳先生您好:
聽您的描述您母親腿上的皮膚顏色應該是屬於靜脈曲張性皮膚炎,傷口則屬於靜脈曲張潰瘍,而皮膚腫脹疼痛發紅,則是屬於典型的靜脈曲張皮脂曾發炎。如果不治療靜脈曲張，僅僅只作傷口部份的處理，不僅原本的傷口不會好，慢慢的當然會有新的傷口產生，嚴重時甚至會產生血栓或是肺栓塞造成生命危險的可能性。目前的靜脈曲張治療相當進步，只需局部麻醉，不需住院，治療完後即可馬上行走恢復正常生活，甚至新式的靜脈膠治療後還不需要穿著彈性襪。有外傷的傷口絕對不會是問題，我們有許多靜脈曲張潰瘍的病患，在治療完後傷口就會復原並癒合。不過靜脈曲張的評估和治療仍須經由醫師親自使用超音波來幫您母親檢查確認及解釋，建議您還是親自至設有靜脈曲張特別門診的醫院就診喔！

謝謝

Flower Huang您好
靜脈膠的原理是將壞掉的血管黏合，使壞掉的血管失去功能，故會留在體內,但靜脈膠的成分已經使用於人體數十年了,依照國外長期追蹤的研究都是安全的，所以這方面不用太擔心。您就想說心肌梗塞時我們會在血管內放支架、退化性關節炎需至換人工關節、骨折時需打骨釘、甚至植牙或是做假牙時放進去的牙齒基座，都會留在體內。所以這個部份您不需太擔心的喔！

謝謝

Nicky您好:
我們這裡施行的微創血管內射頻/雷射治療 術後需穿著彈性襪1-3週 (建議三週，如果真的不想穿那麼久就至少一週).
如果您術後不想穿著彈性襪，可考慮目前較新的靜脈膠治療方式，術後可完全不需穿著彈性襪！
有關靜脈膠治療請參閱我在節目上的介紹：https://youtu.be/RxBXbHYFhLY

另外靜脈曲張微創治療術後可自由行走活動，故術後做微波除汗原則上沒有問題。但微波除汗需躺在床上約1.5小時，而靜脈曲張微創治療術後建議正常行走，故除非特殊情況，仍會建議隔天再治療喔

謝謝